Resultados en salud de una cohorte de pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana cedida por liquidación entre Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud

Abstract

Antecedentes En Colombia, la infección por VIH es una de las patologías de mayor interés en salud pública. Por la estructura del sistema de salud colombiano, existen entidades administradoras de planes de beneficios en salud (EAPB) que pueden entrar en liquidación y ceder sus afiliados a otras. Objetivo Identificar las relaciones entre variables sociodemográficas y asociadas a la atención sobre resultados relevantes en salud en una cohorte de pacientes con infección por VIH cedida por liquidación a otra EAPB. Metodología Se realizó un estudio descriptivo correlacional cuantitativo de corte longitudinal retrospectivo. Se incluyeron las personas con diagnóstico de infección por VIH de la cohorte que han sido cedidas por una EAPB liquidada. Para el análisis de variables cualitativas se empleó la prueba de Mantel-Haenszel con IC95%. Resultados Se incluyeron 373 pacientes. La mediana de la edad fue de 44 años y el 70,2% fueron hombres. La mayoría de los pacientes se encontraban en Bogotá (48,5%). No se identificaron diferencias significativas entre el nivel de CD4+ y la carga viral con respecto al sexo biológico, edad, ni departamento de residencia del afiliado (p > 0,05). Se encontró una mayor probabilidad de beneficio (CD4+ mayor a 500 células y carga viral indetectable) luego de la gestión por la EAPB al ajustar el resultado por las variables de confusión OR 4,04 (IC95% 2,42-6,73).

Conclusión En relación con la proporción de paciente controlados (CD4 por encima de 500 células por ml y carga viral indetectable), al momento de la entrega se encontró que un 75.1% de los pacientes no se encontraban controlados y al final de la gestión fue de 55,5% (p= 0,000), evidenciando que los resultados en salud se encuentran modificados positivamente en una cohorte de pacientes con infección por VIH/SIDA antes y después de ser cedida por liquidación entre EAPB.

Background In Colombia, HIV infection is one of the pathologies with great public health interest. Due to the Colombian of Health System´s structure, there are Health Benefit Plan Administrator Entities (EAPB) that may undergo liquidation and transfer their affiliates to others. Objective To identify the relationships between sociodemographic variables and variables associated with care on relevant health outcomes in a cohort of patients with HIV infection transferred due to liquidation to another EAPB. Methodology A descriptive correlational quantitative retrospective longitudinal study was conducted. Individuals diagnosed with HIV infection from the cohort who had been transferred by a liquidated EAPB were included. Mantel-Haenszel test with a 95% CI was used for the analysis of qualitative variables. Outcomes A total of 373 patients were included. The median age was 44 years, and 70.2% were men. Most patients were located in Bogota (48.5%). No significant differences were identified between CD4+ and viral load concerning biological sex, age or department of residence (p > 0.05). A higher probability of benefit (CD4+ greater than 500 cells and undetectable viral load) was found after management by the EAPB when adjusting the outcomes for confounding variables OR 4.04 (95% CI 2.42-6.73). Conclusion Regarding the proportion of controlled patients (CD4+ above 500 cell per ml and undetectable viral load), it was found that 75.1% of patients were not controlled at the time of delivery and 55.5% at the end of the management ( p = 0.000), showing that health outcomes are positively modified in a cohort of patients with HIV/AIDS infection before and after being transferred by liquidation between EAPB.