Publicación: Costos directos de la atención del cáncer de mama en Latino América: revisión de alcance
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Contexto: La publicación científica sobre costos directos de atención en salud para cáncer de mama (CM) es limitada en países latinoamericanos, esto dificulta el acceso a información de calidad que oriente la toma decisiones para planes de control del CM. Objetivo: Conducir una revisión de alcance de la literatura disponible, sobre costos directos (CD) en salud por atención del CM en países de Latinoamérica y el Caribe (LATAM), cuya caracterización sea de utilidad para los tomadores de decisiones en salud. Métodos: Se realizó una revisión de alcance orientada bajo los principios de la declaración PRISMA, búsqueda en bases de datos reconocidas en ciencias de la salud (PUBMED, EBSCO) y con enfoque en la región latinoamericana (LILACS, EPISTEMONIKOS), horizonte de revisión diez años (2013 a la actualidad) en inglés y español. Como instrumento de evaluación de calidad para selección de las publicaciones se aplicaron las fichas de lectura crítica FLC OSTEBA 3.0, con posterior compilación y análisis descriptivo del alcance, enfoque metodológico y principales hallazgos de cada publicación. Resultados: Se identificaron 450 referencias, se seleccionaron 31 publicaciones, de las cuales el 42% fueron clasificadas con alta calidad. La metodología de uso más frecuente es el análisis de costo-utilidad (32%). La perspectiva del análisis de los CD en el 74% de los casos correspondió al tercer pagador. Se encontró que el gasto en salud de los países de la región para atención del cáncer es muy variable, la proporción de gasto en PIB per cápita en los países de la región es muy lejana a los referentes europeos y norteamericanos. El costo promedio anual (CPA) estimado tuvo un rango entre USD$2.654 (Colombia) hasta $36.811 (Brasil). El CD aumenta conforme progresan los estadios del CM con variación de hasta el 48% en estadio IV respecto a cáncer en estadio II. Conclusiones: Los datos públicos sobre CD en LATAM son escasos y carecen de estandarización. La investigación local es importante para que cada país defina en su contexto las mejores opciones para el control del CM que tiene un alto impacto en los costos en salud. Con los datos disponibles, se evidencia que hay una variación incremental significativa de los costos directos cuando el CM se detecta en estadios avanzados por lo que es importante que los planes de atención del CM tengan un enfoque en estrategias de tamización y tratamiento oportuno.
Resumen en inglés
Context: Scientific publications about direct health care costs for breast cancer (BC) are limited in Latin American countries. It is difficult to access quality information to guide decision-making for BC control plans. Objective: To conduct a scoping review of the available literature on direct health costs (DC) for BC care in Latin American and Caribbean countries. Methods: Scoping review guided by the principles of the PRISMA declaration, search in recognized health sciences databases (PUBMED, EBSCO) and focus on the Latin American region (LILACS, EPISTEMONIKOS), ten-year review horizon (2013 to present) in English and Spanish. Use of critical reading tools FLC OSTEBA 3.0 as a quality assessment instrument for selection of publications. Compilation and descriptive analysis of the scope, methodological approach and main findings of each publication. Results: 450 references were identified with selection of 31 articles. 42% were classified as high quality. The most frequent methodology is cost-utility analysis (32%). The perspective of the analysis in 74% of the cases corresponds to the third payer. The health expenditure of the countries in the region for cancer care is very variable, very far from European and North American references. The estimated average annual cost, ranged from USD$2,654 (Colombia) to $36,811 (Brazil). The DC increases as the stages of BC progress, variation ≥ 48% stage IV vs. II. Conclusions: Public data about DC in LATAM are scarce and lack standardization. Local research is important for each country to define in its context the best options for the control of BC, which has a high impact on health costs. Based on the available data, it is evident that there is a significant incremental variation in direct costs when BC is detected in advanced stages, so it is important that BC care plans focus on screening strategies and timely treatment.

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