El comité técnico de salud del mecanismo especial de seguimiento y evaluación de políticas públicas en el cumplimiento del componente de salud de la Sentencia T-302 de 2017 en Uribia (2024–2026): análisis jurídico-institucional y de gobernanza multinivel para su fortalecimiento

Abstract

La investigación analiza el cumplimiento limitado del componente de salud de la Sentencia T-302 de 2017 en Uribia, en el marco del estado de cosas inconstitucional (ECI) declarado respecto de la niñez Wayuu en La Guajira. El estudio formuló recomendaciones estratégicas para optimizar la eficiencia del Comité Técnico de Salud del MESEPP y fortalecer el cumplimiento judicial. Metodológicamente, se desarrolló un estudio cualitativo, documental, analítico e interpretativo, de alcance sociojurídico e institucional, basado en la Sentencia T-302 de 2017, el Decreto 147 de 2024, el Decreto 1290 de 2025 y los autos de seguimiento, con matrices de actores y riesgos. Los hallazgos muestran una arquitectura formal de coordinación multinivel, pero su funcionamiento está limitado por la fragmentación de competencias, la debilidad de la trazabilidad documental, las restricciones del flujo de información, la ausencia de una fuente financiera propia, la necesidad de delegados con capacidad decisoria y la distancia entre autoridad formal y legitimidad territorial. El estudio identifica que la participación de las autoridades Wayuú no es componente accesorio, sino una condición de viabilidad institucional del mecanismo en Uribia. Asimismo, la investigación se vincula con los ODS 16 y 3. Se concluye que fortalecer el Comité no requiere crear una nueva autoridad sanitaria, sino corregir los nudos críticos que impiden traducir la coordinación formal en decisiones oportunas, verificables y territorialmente sostenibles, mediante ajustes en seguimiento, clarificación de responsabilidades, información, articulación multinivel y diálogo genuino.

The research analyzes the limited compliance with the health component of Judgment T-302 of 2017 in Uribia, within the framework of the unconstitutional state of affairs (Estado de Cosas Inconstitucional, ECI) declared with respect to Wayuu children in La Guajira. The study formulated strategic recommendations to optimize the efficiency of the MESEPP Health Technical Committee and strengthen judicial compliance. Methodologically, it was developed as a qualitative, documentary, analytical, and interpretive study, with a socio-legal and institutional scope, based on Constitutional Court Judgment T-302 of 2017, Decree 147 of 2024, Decree 1290 of 2025, and the follow-up orders, supported by stakeholder and risk matrices. The findings show a formal architecture of multilevel coordination, but its functioning is limited by the fragmentation of competences, weak documentary traceability, restrictions in information flow, the absence of its own financial source, the need for delegates with decision-making authority, and the gap between formal authority and territorial legitimacy. The study identifies that the participation of Wayuu authorities is not an accessory component, but rather a condition for the institutional viability of the mechanism in Uribia. Likewise, the research is linked to SDGs 16 and 3. It concludes that strengthening the Committee does not require creating a new health authority, but rather correcting the critical bottlenecks that prevent formal coordination from being translated into timely, verifiable, and territorially sustainable decisions, through adjustments in monitoring, clarification of responsibilities, information management, multilevel articulation, and genuine dialogue.