Diseño de un modelo de interventoría para la gestión del riesgo financiero en una EAPB en Colombia

Abstract

En el marco operativo de las EAPB, se formula un modelo de interventoría como mecanismo de seguimiento y control al riesgo financiero. Este riego entendido como el incremento insostenible en los costos de la provisión de servicios de salud en la vigencia de los contratos de prestación de servicios entre las diferentes EAPB y el conjunto de IPS’s que conforman la red de servicios. Tras la recolección de información primaria para la determinación de la situación financiera de la empresa, se formula un modelo de corte descriptivo, que permite la observación, segmentación y regulación del riesgo financiero en la operación de contratos de prestación de servicios en función de variables críticas, que suscitan recomendaciones en términos de funcionalidad institucional para el sistema, y cultura organizacional en materia de administración en salud.

Within the operational framework of the EAPB, an audit model is formulated as a mechanism for monitoring and controlling financial risk, This risk is understood as the unsustainable increase in the costs of the provision of health services in the term of the contracts for the provision of services between EAPB and the set of IPS's that make up its network of services. After gathering primary information to determinate, the firm’s financial situation, a descriptive model is formulated. The model allows the observation and regulation of financial risk in the operation of service provision contracts based on critical variables, which provides recommendations in terms of institutional functionality for the system, and organizational culture regarding healthcare management.