Implementación de la metodología seis sigma para optimizar los tiempos del indicador puerta balón en un servicio de hemodinamia

Abstract

Las guías de práctica Clínica recomiendan establecer redes regionales como el sistema de atención más adecuado en el Síndrome Coronario agudo con elevación del Segmento ST(Yayat Rahmat Hidayat, 1967); sin embargo en Ibagué Colombia existen pocos estudios que permitan evaluar la oportunidad de la atención a través del indicador de calidad puerta-balón para medir la capacidad de respuesta; siendo la clínica analizada uno de los centros de referencia a nivel local, no tiene establecido dentro de su sistema de información este indicador, es por esto que este estudio cuantitativo fue realizado en esta institución a través de la revisión de 59 historias clínicas de pacientes que cumplieron el criterio de realización de angioplastia que ingresaron a la institución por el servicio de urgencias o de hemodinamia durante el mes de enero a marzo de 2021. Se encontró que la Media de tiempo puerta balón es de 4,34 horas superando el estándar internacional establecido por la American Heart Association (AHA) (Beltrán Bohórquez et al., 2010), con un nivel Seis Sigma de 0, 9939 y un DPMO'S 693596,5, identificando defectos dentro del proceso de atención enfocados en los componentes de mano de obra, métodos de trabajo y medio ambiente dada la falencia en la atención prehospitalaria. Se concluye que es necesario continuar con la medición del indicador puerta balón en el servicio de hemodinamia e implementar las fases de Mejorar y Continuar de la metodología seis sigma para reducir defectos y elevar el rendimiento y satisfacer las necesidades del cliente.

Clinical practice guidelines recommend establishing regional networks as the most appropriate care system for Acute Coronary Syndrome with ST segment elevation (Yayat Rahmat Hidayat, 1967); however, in Ibagué Colombia, there are few studies to assess the opportunity of care through the door-to-balloon quality indicator to measure response capacity; the clinic analyzed as one of the reference centers at the local level, has not established this indicator within its information system, this is why this quantitative study was carried out in this institution through the review of 59 clinical records of patients, who met the criteria for performing angioplasty and were admitted to the institution through the emergency department or hemodynamics during the month of January to March 2021. It was found that the average time door to balloon is 4, 34 hours, exceeding the established international standard by the American Heart Association (AHA) (Beltrán Bohórquez et al., 2010), with a Six Sigma level of 0.9939 and a DPMO'S 693596.5, identifying defects within the care process focused on labor components, work methods and environment given the shortcomings in prehospital care. It is concluded that it is necessary to continue with the measurement of the door to balloon time indicator in the hemodynamics service and to implement the Improve and Continue phases of the Six sigma methodology to reduce defects and increase performance and meet customer needs.