Análisis de costos y evaluación de la utilidad del programa de riesgo cardiovascular en Comfacauca IPS

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en Colombia. Comfacauca IPS implementó un programa de Riesgo Cardiovascular (RCV) para pacientes con hipertensión y diabetes, sin evaluar su impacto financiero bajo el modelo de pago global prospectivo (PGP). Este estudio evaluó costos y utilidad del programa, identificando discrepancias entre lo ejecutado por la IPS y lo reportado por la EPS, subregistro de pacientes, sobregastos y alta concentración de costos. Se concluye que el programa enfrenta retos financieros, recomendándose optimizar recursos, renegociar tarifas y fortalecer la planificación, auditoría y control de costos para garantizar su sostenibilidad.

Cardiovascular diseases are a leading cause of morbidity and mortality in Colombia. Comfacauca IPS implemented a Cardiovascular Risk (CVR) program for patients with hypertension and diabetes, without assessing its financial impact under the prospective global payment (PGP) model. This study evaluated the program’s costs and utility, identifying discrepancies between IPS and EPS data, underreporting of moderate risk patients, overspending, and high diagnostic and specialist consultation costs. The program faces financial challenges affecting its sustainability. Recommendations include optimizing resources, renegotiating rates, and strengthening planning, auditing, and cost control to improve financial and operational management and ensure long term viability.