Publicación: Diseño de un modelo de Gobierno TI para La Cuenta de Alto Costo
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Resumen en español
La Cuenta de Alto Costo (CAC), es un organismo técnico no gubernamental del sistema general de seguridad social en salud de Colombia creado mediante el decreto 2699 de 2007 que obliga a las EPS de ambos regímenes y demás EOC (Entidades Obligadas a Compensar) a asociarse para abordar el alto costo y opera como un fondo auto gestionado que contribuye a estabilizar el sistema de salud, garantizando la operación real de la solidaridad y desestimulando la selección y discriminación de la población mediante un ajuste de riesgo de la prima básica en función de los casos de alto costo. (Cuenta Alto Costo, 2018) La Cuenta de Alto Costo (CAC) articula a diversas entidades que le proveen datos actualizados, desde donde se analiza, se procesa y se audita cada caso de alguna de las enfermedades que en Colombia se consideran como de alto costo, para ofrecerle al país información actualizada y de calidad. (Cuenta Alto Costo, 2018). Estas actividades se desarrollan bajo modelos operativos complejos y soportados bajo una infraestructura robusta y costosa, lo que hace fundamental la adopción de estándares internacionales, con el fin de tener la información actualizada y gestionada, alineada con los planes corporativos de la Entidad, asegurando su modelo de gobierno de TI para La Cuenta de Alto Costo. Por último, la implementación de un Gobierno de TI permitirá proveer las estructuras que unen los procesos de TI, los recursos de TI y la información con las estrategias y los objetivos de la empresa. Además, el Gobierno de TI integra e institucionaliza mejores prácticas de planificación y organización, adquisición e implementación, entrega de servicios y soporte, y monitoriza el rendimiento de TI para asegurar que la información de la empresa y las tecnologías relacionadas soporten los objetivos del negocio.
Resumen en inglés
La Cuenta de Alto Costo (CAC), is a non-governmental technical body of the general system of social security in health of Colombia created by decree 2699 of 2007 that obliges the EPS of both regimes and other EOC (Entities Obligated to Compensar) to partner to address the high cost and operates as a self-managed fund that contributes to stabilize the health system, guaranteeing the real operation of solidarity and discouraging the selection and discrimination of the population through a risk adjustment of the basic premium based on high cost cases. (Cuenta Alto Costo, 2018) La Cuenta de Alto Costo (CAC) articulates various entities that provide updated data, from where each case of any of the diseases that in Colombia is considered as high cost is analyzed, processed, and audited, to offer the country information up-to-date and quality. These activities are developed under complex operating models and supported by a robust and expensive infrastructure, which makes the adoption of international standards essential, in order to have updated and managed information, aligned with the Entity's corporate plans, ensuring its model of IT governance for the La Cuenta de Alto Costo (CAC). Finally, the implementation of an IT Governance will provide the structures that link IT processes, IT resources and information with the strategies and objectives of the company. Additionally, IT Governance integrates and institutionalizes best practices for planning and organization, procurement and implementation, service delivery and support, and monitors IT performance to ensure that company information and related technologies support business objectives.
